ביטוח בריאות פרטי הוא ביטוח רפואי שבא להשלים את הכיסוי הרפואי הקיים לנו מקופות החולים, או להוסיף כיסויים נוספים שלא קיימים ברפואה הציבורית וניתן לרכוש אותם באופן פרטי בלבד.
למשל – דרך קופ"ח ניתן לקבל עד כ-12 טיפולים התפתחותיים לילדים או עבור טיפולים רפואיים משלימים. בביטוח הבריאות הפרטי ניתן להרחיב את כמות הטיפולים ברגע שסיימנו את המכסה מהקופה ולקבל טיפולים נוספים במרפאות פרטיות בפריסה ארצית רחבה.
אדם שצריך לבצע ניתוח רפואי אמנם יקבל מענה דרך הרפואה הציבורית לפי קופ"ח שאליה הוא שייך, אך הוא לא יוכל לקבוע את המועד שנוח לו לבצע את ההליך הרפואי או לבחור מי יהיה הרופא המנתח (בד"כ בבתי החולים הציבוריים הרופאים המנתחים הם סטאז'רים ולא רופאים מומחים).
לעומת זאת, דרך ביטוח רפואי פרטי ניתן לבחור את המועד של הניתוח, מי יהיה הרופא המנתח ואפילו את הרופא המרדים, כמו גם התייעצויות וחוו"ד עם רופא מומחה לפני ואחרי הטיפול הרפואי.
מעבר לכך ישנם כיסויים בלעדיים בחברות הביטוח שלא קיימים ברפואה הציבורית של קופ"ח כמו ביטוח מחלות קשות וכתבי שירות מורחבים.
את ביטוח הבריאות הפרטי ניתן לחלק ל-3 רבדים:
- הרובד הבסיסי – מומלץ לכל אחד ובכל גיל
- תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות
- השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל
- ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל
- הרובד המורחב
- ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל (מהשקל הראשון, משלים שב"ן, עם השתתפות עצמית)
- ייעוץ ובדיקות אבחנתיות אמבולטוריות
- פיצוי חד פעמי עבור מחלות קשות
- הרחבות וכתבי שירות
- רפואה משלימה
- אבחון מהיר ושירותים בעת אשפוז
- טיפולים בהתפתחות הילד
- ייעוץ רפואי אונליין
- טיפולים בטכנולוגיות מתקדמות ואביזרים רפואיים מיוחדים
- ביקור רופא ומעבדה עד הבית
- שירות רופא אישי מלווה
כיום ביטוח רפואי פרטי כבר לא נחשב למותרות וכדאי לכל אחד בכל גיל ובכל מצב רפואי, לדעת מה הכיסוי הרפואי שקיים לו, בין אם זה מקופ"ח, דרך מקום העבודה או באופן פרטי כדי לא להיות מופתעים חלילה בעת הצורך ולגלות שחסר לנו כיסוי מתאים.
כאשר רוכשים ביטוח בריאות פרטי חשוב לבדוק מה בדיוק אנחנו קונים, מה העלות וכמובן לבדוק שאין לנו כפל ביטוחי ושאנחנו לא משלמים על ביטוח שכבר קיים לנו.
כמו שאנחנו דואגים לביטוח רפואי בעת טיסה לחו"ל או כאשר אנחנו רוכשים ביטוח מקיף / צד ג' לרכב – חשוב לא פחות לדאוג לבריאות שלנו.
מה היתרונות של ביטוח בריאות פרטי לעומת קופ"ח?
* תוספת במס' הטיפולים שקיימים דרך קופ"ח.
* קבלת טיפולים וכיסויים רפואיים בלעדיים וטכנולוגיות מתקדמות.
* גמישות בבחירת מקום קבלת הטיפול, בחירת מועד ההליך הרפואי והרופא המטפל.
* ניתן לבחור כיסויים מועדפים ולהרכיב חבילת ביטוח בריאות מותאמת אישית לצרכים שלכם.
